加拿大女嬰艾拉·巴希爾還在母親子宮內(nèi)就被診斷為龐貝氏癥患者并接受治療?;歼@種罕見基因疾病的嬰兒如果降生后再接受治療往往為時已晚,很容易夭折。艾拉如今16個月大,生長發(fā)育指標(biāo)與正常同齡孩子無異。
據(jù)美聯(lián)社報道,艾拉是世界上第一個還在母體內(nèi)就接受治療的龐貝氏癥患者。她還是一個24周大的胎兒時,醫(yī)生就開始對其進(jìn)行酶替代治療,用針管把酸性α-葡萄糖苷酶從艾拉母親腹部注入臍帶靜脈血管中。艾拉在母親腹中共接受6次注射,每兩周一次。相關(guān)病例研究報告刊載于9日出版的美國《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》。
龐貝氏癥由基因變異所致,患者由于缺乏酸性α-葡萄糖苷酶這種酵素,無法分解肝醣,導(dǎo)致肌肉無力、心臟擴(kuò)大等癥狀?;即税Y的新生兒會出現(xiàn)進(jìn)食困難、難以達(dá)到正常發(fā)育指標(biāo)等問題,通常活不過1至2歲。艾拉的兩個姐姐也是龐貝氏癥患者,分別在2歲半和8個月時夭折。
包括艾拉在內(nèi)的嚴(yán)重患者如果出生后接受酶注射,免疫系統(tǒng)會阻斷酶進(jìn)入身體,令治療無效。醫(yī)生希望對艾拉的早治療可減弱這種免疫反應(yīng)。
出生后,艾拉仍然定期到醫(yī)院接受酶注射,并用藥物抑制免疫反應(yīng)。不過,她的各項生長發(fā)育指標(biāo)與同齡孩子無異。艾拉的父母視她為“奇跡”。父親扎希德·巴希爾說,艾拉出生后,他們不知道她能不能走路、說話、吃飯甚至笑,但這些事情她后來都做到了。
雖然艾拉今后的健康狀況仍然未知,但她的主治醫(yī)生、渥太華醫(yī)院母胎醫(yī)學(xué)專家卡倫·馮-基-馮說,自患者胎兒期開始治療,而非出生后病癥嚴(yán)重時才干預(yù),會增加治療這種疾病的希望。
臨床實踐中,對母體內(nèi)的胎兒進(jìn)行治療已有30年歷史,其中既包括對胎兒進(jìn)行手術(shù)的案例,也有通過臍帶向胎兒輸血的案例,但向胎兒注射酶治療龐貝氏癥尚屬首例。