“德州惠民保”保障范圍擴(kuò)大既往癥人群報(bào)銷比例提至80%

德州新聞網(wǎng)訊（記者尹曉燕）記者從市醫(yī)保局獲悉，自6月1日起，“德州惠民?！北Ｕ戏秶M(jìn)一步擴(kuò)大。

提高理賠比例，取消既往癥人群限制條件，將原既往癥30%的賠付比例提高至80%。在保險(xiǎn)期內(nèi)，參保人因住院、門(mén)診慢特病發(fā)生的，符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷后剩余的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，納入保障范圍，起付線為1.8萬(wàn)元，報(bào)銷比例為80%，不再區(qū)分是否有既往癥病史。被保險(xiǎn)人在規(guī)定范圍內(nèi)醫(yī)院、藥店購(gòu)買和使用特定藥品費(fèi)用，年度起付線為2萬(wàn)元，報(bào)銷比例為80%，不再區(qū)分是否有既往癥病史。

在原惡性腫瘤特定藥品目錄的基礎(chǔ)上，增加3種原有藥品的適應(yīng)癥，新增17種醫(yī)保目錄外惡性腫瘤特定藥品，總數(shù)達(dá)33種。在原特殊疾病特定藥品目錄的基礎(chǔ)上，新增2種醫(yī)保目錄外藥品，總數(shù)達(dá)11種。

此外，將特殊疾病特定藥品醫(yī)療費(fèi)用保障起付線（即免賠額），從2萬(wàn)元降至1萬(wàn)元。針對(duì)調(diào)整前1月1日至5月31日發(fā)生的保障責(zé)任范圍內(nèi)的費(fèi)用將進(jìn)行追補(bǔ)報(bào)銷。